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Association " un sourire, un espoir "

 
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MessagePosté le: 13/10/2009 10:55:50    Sujet du message: Association " un sourire, un espoir " Répondre en citant

Association " un sourire, un espoir "
Lutte contre la drépanocytose



DOSSIER INSCRIPTION O N G ou ASSOCIATION HUMANITAIRE au REPERTOIRE


Observation Cadre réservé au répertoire Acceptation de l’ong ou association
Oui /Non si non indiquer raison

Président ASSOCIATION
Nom : …ANGONEBENE…………………………………
Prénom : …NAOMIE ETOILE……………………………
Age : …36 ANS…………………………………
Ville : SANGMELIMA ( CAMEROUN )……………………………………
Tél. : 00 237 22 07 73 40 ET 00 237 99 92 98 08…………………………………
Adresse email : sourirespoir@yahoo.fr……………………


Trésorier :
Nom : ANGONEBENE……………………………………
Prénom : NAOMIE GRACE………………………………
Age : 33 ANS………………………………………
Ville : …SANGMELIMA……………………………………
Tél. : 00 237 76 17 19 96 ET 00 237 22 12 32 60………………………………………
Adresse email : naomiegrace@yahoo.fr……………………

Secrétaire :
Nom : ……………………………………
Prénom : ………………………………
Age : ………………………………………
Ville : ………………………………………
Tél. : ………………………………………
Adresse email : ……………………

Autre préciser :


Vice présidente :

Nom : ABOTYI Epse MINKO……………………………………
Prénom : MARION………………………………
Age : 52 ANS………………………………………
Ville : SANGMELIMA………………………………………
Tél. : 00 237 77 32 82 34………………………………………
Adresse email : ……………………………………………………………


Représentant en France :

Nom : EBA……………………………………
Prénom : SUZIE………………………………
Age : 32 ANS………………………………………
Ville : PARIS………………………………………
Tél. : 00 336 61 40 18 75………………………………………
Adresse email : ebasuzie@yahoo.fr……………………

Représentant en Suisse

Nom : MOUNIF……………………………………
Prénom : CELINE………………………………
Age : 39 ANS………………………………………
Ville : FRIBOURG………………………………………
Tél. : ………………………………………
Adresse email : celineabomo@yahoo.fr……………………

Représentant aux USA

Nom : EVINA MINKO……………………………………
Prénom : …ISABELLE……………………………
Age : 30 ANS………………………………………
Ville : MIAMI………………………………………
Tél. : ………………………………………
Adresse email : …isabelleminko@yahoo.fr…………………


1. Désignation O N G ou Association ? :

ASSOCIATION « UN SOURIRE,UN ESPOIR »…………………………
2. Date de la création de l’ONG ou association ?

1er février 2009:……………
3. Numéro du ministère:

MINISTERE DE L’ADMINISTRATION TERRITORIALE
PREFECTURE DE SANGMELIMA
oui… n°…00 237 22 28 81 31 / 00 237 22 28 82 52……………………………………



2/

non préciser pourquoi ?…………………………………………………………

4. But de l’ONG ? : ASSOCIATION DE PREVENTION ET DE LUTTE CONTRE LA DREPANOCYTOSE…………………………………………………………………
5. Action principal ?………………………………………………………………
• Suivi scolaire :……………………………………………………………………
• prévention :organisation de journées d’information et de sensibilisation / distribution de brochures et de prospectus…………………...…………………………………………………
• autre précisez : organisation de la première journée mondiale de sensibilisation à la drepanocytose à sangmelima au cameroun…………………...…………………………………………
7. Etes-vous prêt à vous adapter aux exigences et objectifs des partenaires (population locale, association, ONG…) avec lesquels vous allez coopérer, et travailler en amont sur leurs besoins ? OUI

Préciser vos actions ? :

:…………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………...

8. Nombre de volontaire qui a participés à des chantiers dans l’année 2009 ?

• Etrangers :03………………………………………

• local : 7…………………………………………..



3/

9. Avez-vous un projet en étude ?
Non : ………………………………………

Oui :

……caravane d’information et de sensibilisation dans les établissements scolaires…………………………………

Description du projet :

Nom du projet : caravane d’information et de sensibilisation dans les établissements scolaires ………………………………………
Date : …novembre-décembre 2009……………………………………
Durée : ………2 mois………………………………
Lieu (Ville - Pays) : DEPARTEMENT DU DJA ET LOBO / REGION DU SUD/ CAMEROUN………………………………………
Nombre de membres dans l’équipe : …5……………………………………

Décrivez le projet :

:…une caravane qui va faire le tour des principaux établissements scolaires de la ville de sangmelima et des villes et villages avoisinant…………………………………………………………………………………………………

10- Votre projet s’est-il inscrit dans une dynamique de développement local ?

OUI…… ………………………………………………………………………...

NON……………………………………………………………………………...


• Si oui, à quel stade est-il intervenu ?
:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

11- Quels en étaient les objectifs ?
:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12- Quel accueil a été réservé au projet par la population locale ?
:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

13- La population locale a-t-elle participé au projet ? OUI NON
Si oui, sous quelles modalités ?

:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………


4/


14- Etes-vous impliqué dans d’autres projets que le vôtre ? OUI NON
Si oui, lesquels
:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
15 :Faites-vous partis d’un autre groupe de coordination à l’étranger?
Non : ………………………………………
Oui : ………………………. Préciser……………………………………………………………………………………….

16 : Etes-vous d’accord pour une visite dans votre chantier ?
Oui : OUI
Non : ……préciser les raisons ?
……………………………………………………………………………………….

17 : Avez-vous des propositions à apporter pour le bon fonctionnement du répertoire ?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IMPORTANT :


Merci de renvoyer le questionnaire au répertoire des ong

repertoireong@gmail.com


Autorisez-vous la mise en ligne de ce questionnaire complété dans la base de données ? OUI
_________________
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